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2020年优生学的理论与实践

谢选骏:2020年优生学的理论与实践
   
   《全美将大规模测抗体 上海团队:30%新冠轻症康复者抗体水平低》(2020年4月12日 综合新闻)报道:
   
   美国过敏和传染病研究所主任Anthony Fauci博士周五透露,美国将在未来1周开始进行大规模抗体测试,并考虑对有抗体的人群发放免疫卡,这样他们可以返回岗位工作。

   
   抗体测试是通过滴血检查,来确定你是否有冠状病毒抗体。如果有,那么你的身体已经建立起了免疫力,表明你已经康复了,虽然你可能从未被确诊过。
   
   抗体检测和病毒检测不同在哪?冠状病毒测试方式是取黏液和唾液样本,在实验室进行测试,看看这些样本是否含有冠状病毒的基因组序列。检测结果要等一到两天时间。
   
   抗体检测的试剂盒包括一个针头(刺破手指滴血)、一个3英寸的混合棒和一瓶测试液。类似于验孕和HIV抗体检测,几分钟内判断出一个人是否有冠状病毒抗体。
   
   大规模的抗体检测可能将人群分为两类:易感人群和康复人群。美国政府正考虑对康复后产生抗体具有免疫力的人群发放免疫卡,这样他们可以慢慢地复工,为美国经济注入活力。
   
   Fauci博士提醒,免疫卡还正在讨论中,不一定在抗体检测时同步推出。30%新冠轻症康复者抗体水平低 不排除再感染——随着复工复产需求的迫切,全球都寄希望于血清抗体检测能为人群中的免疫水平提供线索,从而为解封政策做出指引。通过抗体检测掌握信息,还能够帮助研究人员建立更好的流行病学模型,以了解这种新冠病毒是如何在未被发现的情况下传播的。
   
   不过,根据复旦大学和上海公共卫生临床研究中心等机构4月10日在预印版网站medRxiv上发表的一篇最新论文,研究者对175名康复的轻症患者出院前的血清抗体滴度研究发现,有30%的患者产生的抗体滴度非常低,这也为血清检测的检出率带来新的挑战。这篇由复旦大学吴凡教授和黄竞荷教授为通讯作者的研究论文,是目前全球发表的首项针对新冠康复病人血清抗体的研究。研究者将截至2月26日从上海公共卫生临床中心出院的175名康复患者纳入研究。这些患者治疗时长中位数为16天(7-30天),病程时长中位数为21天(9-34天)。
   
   上述研究表明,中和抗体在患者发病后的10-15天产生,这些抗体主要作用在病毒的S1蛋白、RBD(受体结合区域)和S2蛋白上。中老年患者的产生的中和抗体滴度要远高于年轻的患者的抗体滴度;在175名患者中,有10名康复患者体内的抗体水平未达到可检出的最低值。尽管康复患者体内抗体水平差异显著,但是这些病人的病程周期相似,而对于一些抗体滴度特别低的患者,研究者认为,这可能表明人体其他免疫反应对疾病的控制起到作用,比如T细胞和细胞因子。但是研究无法确认这些抗体水平较低的患者是否拥有更高的被再次感染新冠病毒的风险,这仍有待进一步的研究。此外,抗体滴度特别高的2名患者,并没有出现抗体相关的副反应。
   
   研究者还指出,老年病人体内容易激起较为强烈的免疫反应,但是较高的抗体滴度是否保护了这些患者避免病情加重仍值得综合评估。这一结果引起了人们对中和抗体在新冠疾病进展中的作用的关注。中和抗体的水平与患者年龄、淋巴细胞数、血液中C反应蛋白水平具有相关性,这也为通过进一步探索冠状病毒感染中病毒与宿主免疫反应的互相作用,以开发抗病毒有效疫苗提供依据。
   
   法国首席流行病学家让弗朗索瓦·德尔弗雷西(Jean Francois Delfraissy)表示,新冠病毒轻症患者的免疫反应比以往研究的病毒要慢。“通常无症状或者轻症患者在病发后两周左右体内就会产生抗体,但我们发现一些新冠轻症患者产生抗体的时间是在发病后的28天,免疫反应的启动大幅滞后了。”尽管缺乏有效数据证明,但大部分研究人员仍然认为,已经感染过新冠病毒的患者,再次感染风险较小。“至少在今年内不太可能再被感染。”法国巴黎的蓬皮杜医院一名免疫学临床医生告诉第一财经记者,“人体自身产生的抗体一般能在几个月内产生保护作用,要获得更强的免疫还是需要依靠疫苗。”上述医生还表示,对于今年疾病的控制,只有期待形成“群体免疫力”,如果一定比例的个体对疾病获得了免疫,那么则可以控制病毒的传播。“明年如果疫苗能够研制成功,那么就会形成更大规模的群体免疫。”这位医生表示。
   
   瑞士日内瓦大学全球公共卫生研究院主任安托万·弗拉霍尔特(Antoine Flahault)教授对第一财经记者表示,目前新冠病毒在全球的传染值R0约为2-3,也就是一个感染者能够传染2-3个人。基于这个数字,如果在群体中形成50%至70%的免疫力,那么就能阻止病毒的扩散。西方国家迫切希望通过血清检测了解目前“群体免疫”的水平。他们相信无症状和轻症患者痊愈后,体内还会存在抗体,通过血清抗体检测就能找出这些感染者。英国、西班牙、法国、德国、澳大利亚等国已经计划开展抗体检测。
   
   美国4月10日宣布将在一周内进行大量的新冠病毒抗体检测。美国国家过敏症与传染病研究所主任安东尼·福奇(Anthony Fauci)在白宫发布会上表示:“如果抗体测试呈阳性,这就表示被测者已经感染了新冠病毒。进行抗体检测后,医学专家可以试着确定新冠病毒在社会中的传播深度,以及此前感染过病毒的人是否容易再次感染。”但上海的这项最新研究结果也让抗体检测的缺陷暴露得非常明显:一方面,如果检测的时间过早,一些轻症患者的抗体可能无法检测出来;另一方面,即便检测出抗体,也无法100%确认患者完全获得了免疫保护。
   
   目前全球有大量正在开发血清检测试剂的团队,一些团队已经开始了工业化生产,但这些试剂仍然需要得到各国相关监管部门的批准才能最终投入使用。
   
   谢选骏指出:“大规模测抗体”,可谓基于优生学的理论,它会引起优生学的实践吗?
   
   《病毒杀伤力 疫情后全球产业链威胁去中国化》(2020年4月14日 法广RFI 小山)报道:
   
   全球各地的产业界在面对新冠疫情的冲击后,纷纷开始勾划未来的产业链配置,其中有部份涉及各国的国家安全政策,部份则是出于纯经济因素。不论如何,将全部或部份产能迁出中国大陆,避免因过度集中形成大规模中断的风险,已成为全球产业界的共识,未来中国势必面对一波产业撤出的风潮。
   
   据中国时报今天报道,新冠疫情后全球产业链去中国化趋势。该报道引据《英国广播公司》(BBC)消息,新冠肺炎疫情冲击下,高度全球化的产业链显得脆弱不堪。但这场疫情对于全球产业链布局的实际影响目前尚无定论。但已有许多观点认为,疫情过后跨国企业可能会出于分散风险的考虑,把部分产能迁出中国大陆。以汽车产业为例,武汉封城两周后,现代汽车在韩国的工厂停工。原因主要是青岛的零件供应商在春节后复工人数不到15%,使得韩国车厂被迫停产。专家称,虽然有分散风险的需要,但在大陆建立的产业链已经逐步建构了几十年,调整起来“既痛苦又耗时”,不是几年内就能办到。
   
   据BBC指出,新冠疫情在全球爆发后,产业链风险罕见地出现“无法分散”困境,这是全球化过程中尚未遇到过的。过去大陆成为世界工厂并不是人为设计,而是几十年来产业链成长的结果。香港中文大学商学院助理教授吴靖表示,相比于工业化早期,如今全球产品供应链日趋复杂化、网络化,似乎反而导致对风险的抵抗能力降低。而香港科技大学商学院张洪涛教授认为,疫情爆发后,成本不再是企业唯一的考量,产能集中在大陆的风险逐步展露。把所有鸡蛋放入一个区域或国家篮子时,它被打翻是早晚的事。因此跨国企业因此必须在成本和风险之间寻找平衡,至少会将重新组织产业链来构建多元化的供应来源。该报道说,以前发达国家担心的是大陆工厂关闭,但到了三月份,各主要经济体纷纷封锁抗疫,他们的工厂也都关闭。这已经不是成本和风险平衡问题,因为事态超出对供应链的传统理解,这是从没见过的的供应链风险挑战。消息说,除了产业链,这次疫情还造成欧美国家造成医疗物资紧缺,而全球产能又过度倚赖大陆,加上长期与中国缺乏政治互信,欧美国家转而透过立法来终止对中国的原料药与医疗物资的依赖。未来将有大量的相关产业转回本国或是相对较能信赖的国家。该报认为,不论各国情况如何,某种程度上与大陆的脱钩或减弱联结将会发生,而中国大陆的老龄化将会加速这一过程。
   
   谢选骏指出:“与中国大陆的脱钩或减弱联结”,可以算是优生学的实践——那意味着淘汰血汗工厂所制造的伪劣产品,并推动中国人种健康水平的提高。
   
   《海外订单无望 中国沿海企业空转工人砸机器》(2020年4月14日 综合新闻)报道:
   
   中国隐瞒疫情导致全球疫情大爆发,海外企业因此停摆。——中国广东、浙江等地加工企业因订单被取消或接不到海外客户的生产订单,本月起再度停业二至五个月,有工人砸机器泄愤。另一方面,美国及日本政府将对撤离中国的本国企业提供经济援助,其中美国提供全部搬迁费用。
   
   四月上旬,广东、浙江等地众多企业发出停工通知,员工停薪留职二至五个月。广东省中山佳雅制衣有限公司在通知中说,订单全部暂停,公司从4月1日开始全部停工,估计停工至7月31日,届时“逐步通知相关人员回厂上班”,但要看订单情况。浙江宁波一家针织面料有限公司宣布自3月31日开始停工五个月,并在通知书上鼓励员工“另找工作”。
   
   经济衰退 西方国家直接经援 中国投基建——中国独立经济学者巩胜利接受自由亚洲电台采访时表示,面对百年不遇的疫情,西方国家采取向国民和企业直接提供经济援助的方式,但是中国采取的方式是进行数十万亿元的投资:“几乎没有发一分钱,只是做了一个大的基建项目投资,一种说法是31万亿元人民币,还有一种说法是31个省市自治区一共投入52万亿元,但现在无法印证。但是有一点是肯定的,投资铁路、公路、机场、码头,基建需要10年、20年,甚至50年都无法收益的。”中国虽然恢复了生产,但是企业没有订单,仍然是死路一条。巩胜利说:“结果和欧洲、美国、东盟的市场链和物流链全部中断,取消了订单,生产出来的东西没有办法出去,这是第二个连接中断。生产链和市场链没有办法衔接以后,就有赖于金融货币,你刚才讲道中国政府没有给老百姓,没有给企业注资”。在社交媒体平台,有网民抱怨:“房贷、车贷、水电费,子女入学费,一连串的收费令人喘不过气”。一段网络视频中,有深圳工人砸工厂车间的机器泄愤。一网民写道,欧美撤单,美日撤资,广东企业主生意萧条。企业没订单,被政府强逼着开工。没办法,自己放火烧,止损。从粮仓烧到工厂,到头来,一无所有。

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